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從奇蹟、危機到轉機:健保三十永續研討會紀實

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三十年來,健保受到民眾歡迎、國際讚譽,

但面對高齡化、少子化與新科技的諸多挑戰,

唯有與時俱進,才能確保全民健保永續發展。

 

《從奇蹟、危機到轉機:健保三十永續研討會紀實》集結各界專家學者共同討論,

健保三十年來對臺灣帶來哪些影響?

而健保的未來又該何去何從?

期望能尋求各界共識,讓健保在變動的世界裡持續堅韌、穩健,並孕育希望。

三十年來,健保制度成功達成醫療可近與公平目標,也成為臺灣特色之一。然而在醫護人力日益吃緊的今日,我們必須思考,人力結構是否足以支撐未來的照護需求?健保入不敷出的情況日益惡化,醫療院所的經營亦愈發困難,該如何推動健保費用的改革與人力政策的制度化,將成為延續健保的重大關鍵。

主編

 

黃煌雄

國立臺灣大學政治學研究所碩士、國立臺灣大學政治系政治理論組學士。曾任促進轉型正義委員會主任委員、立法委員、監察委員。現任台北政經學院基金會董事長暨台灣研究基金會創辦人。

 

鄭守夏

臺大公衛學院院長暨特聘教授,長期專注於健保改革與健康經濟研究,並曾任衛生署副署長、中央健康保險局總經理、局長及台灣健康保險學會理事長。

 

前言 鄭守夏
臺灣的全民健保從政府宣示目標、啟動規劃、通過立法、籌備準備,在1995年上路執行,到今年已歷經三十年。健保的實施提升了臺灣民眾就醫的可近性,並提供充足的醫療保障,整體表現在國際上備受肯定。
世界各國都致力於全民健康的追求,健康保險的設計與醫療體系的運作息息相關。以商業保險為主的美國,其醫療服務的提供也以自由市場的精神運作,即使有Medicare/Medicaid為主的公營保險,自1965年至今,美國的醫療費用占GDP比例(高達18%)遠高於其他OECD國家。相對地,臺灣採取單一公營的全民健保制度,搭配將近三成的公立醫院病床占率,確保了醫療服務提供的穩定性,也明顯將醫療花費控制在可接受的範圍內。
然而,過去三十年來,隨著人口老化與醫療科技的快速進步,臺灣的醫療環境也迅速改變,醫療費用的成長幅度遠大於經濟成長,而健保的入不敷出在近年來更加惡化。尤其在健保總額預算之下,採用論量計酬的支付方式,雖然確保了民眾就醫的權益,卻將財務風險大幅轉嫁給醫療院所,造成點值偏低,致使醫院經營困難。加上COVID-19新冠疫情之後的醫事人力短缺,讓醫療環境更加惡化。因此,在這個特別的時間點,我們於2025年2月21日至22日舉辦了「健保三十」研討會,安排學界、業界與政府部門的專家學者與會,分析與檢討健保及醫療體系過去的作為與成果,期望可以從經驗中學習,並且勇於創新改進。
研討會主題分為三個部分:健保收入面的改革、健保支出面的改革,以及醫療體系與資源分配正義,透過各個主題深入的分析報告與對談,能夠提出全民健保未來的改革方向與建議方案。
透過這十篇文章,我們了解到健保實施至今三十年,已經達到當初提升就醫可近性,減少民眾因病而貧的目標。然而,隨著世界趨勢與大環境的改變,健保制度面對新的挑戰不會比剛開辦時少。從保費收取、給付內容、支付制度,到醫療人力與健保永續的議題,都需要我們勇敢面對,以創新與負責的態度,改革現制的沉苛,再創臺灣健保奇蹟。
 
賴清德總統開幕致詞
健保三十週年永續研討會開幕致詞 黃煌雄
前言 鄭守夏
第一章 連賢明 面對問題,堅持改革:健保財務的過往與未來
第二章 韓幸紋 全民健保保費收取方式的過去、現在與未來:一般保費與補充保費
第三章 盧瑞芬 健保不能承受之重?民眾自費負擔的挑戰
第四章 吳榮達 全民健康保險「量出為入」、「量入為出」抉擇的糾結與難解
第五章 李偉強 健保總額支付制度對醫療體系的影響與改革
第六章 沈麗娟 健保藥品支付改革:邁向永續發展的關鍵時刻
第七章 蔡淑鈴 健保醫療支付制度之改革
第八章 劉越萍 臺灣醫療人力發展與未來展望
第九章 黃勝堅 健保永續與無效醫療的省思
第十章 紀淑靜 打造符合臺灣未來所需的醫療體系—護理觀點
作者簡介
 

書籍代號:3TAD0004

商品條碼EAN:9786267811030

ISBN:9786267811030

印刷:黑白+部分彩色

頁數:240

裝訂:平裝

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