非驢非馬：中醫、西醫與現代中國的相互形塑

◉中醫如何從被斥為「非驢非馬」，到獲致諾貝爾醫學獎，
成為全球另類醫療的主力？◉

◉一部醫學發展的政治史，也是國家形成的醫學史◉
◉美國醫學史學會William Welch Medal◉
◉中央研究院人文及社會科學學術性專書獎◉

《身體的語言》栗山茂久、《傳教士的詛咒》沈艾娣、《帝國的醫師》李尚仁 等大力推薦

國父孫中山先生臨終之時，是否接受中醫的治療，曾引起全國輿論的關注與爭議。當魯迅聽說孫拒服中藥後，激動不已地說：「他的決定不下於他一生革命事業地感動過我。」他認定身為現代性象徵的孫中山，認定身為現代性象徵的孫中山，絕對不應該服用中藥，因為中藥是現代性的死敵。半世紀後，當《紐約時報》記者伴隨尼克森總統訪問中國，在同一個醫院裡親身經歷針灸療效後，他所寫的報導卻引發了全球性的「針灸熱」，讓世人以為中國發展出了獨特的現代性。

中醫的華麗轉身是如何發生的呢？

其實在孫中山先生過世後的三年，西醫和中醫就經歷了一場重大的歷史鬥爭，中醫幾乎要被消滅。弔詭的是，西醫非但沒有成功把中醫打入歷史灰燼裡，還激發中醫界團結起來，追求「科學化」。過去，史學界並不認真看待中醫的「科學化」，要不是以為科學化後的中醫，不再是真中醫，要不就以爲一切都是政治力的干預，結果錯失這一段充滿創意和活力的歷史過程。

本書作者以突破性的研究架構，超越原本「西醫在華史」和「中醫現代史」的二元對立，描繪中醫、西醫和國家交鋒的歷史現場。中醫如何在被譏笑為「非驢非馬」「雜種醫」的噓聲中，仍堅苦卓絕地在知識論上、體制上、物質（指本草）上，既改造自我又維持自我，而後與西醫競奪，參與打造國家的過程。這是一部醫學發展的政治史，同時也是國家形成的醫學史。

作者考掘出巨量的史料，鳥瞰全局，編織出一幅跨國、跨地域、跨政權的東亞歷史圖像。從延燒輿論界的知識分子論戰，到本草物種的正名；從東三省到四川重慶；從歐美來華組織，到日本醫界的影響，甚至日本殖民台灣的公共衛生經驗，都曾經影響當時中國的國家治理。這不僅是現代中國的誕生，更是中國現代性的創生，也是東亞世界的交流與創造。

中醫從幾乎被西醫邊緣化的危險境地，到成為兩岸官方認可的醫學體系，甚至躍升為全球另類醫療的主力，我們絕對不能錯過這段中醫奮鬥的歷史經驗。綜觀世界，有哪一門傳統醫療在經歷了科學霸權年代，能夠存活下來，甚至貢獻自身回饋給主流醫學呢？放在全球史的脈絡下，這些經驗將迫使我們重新反省科學的普世性。這不僅是一部政治史，也是一部科學史。

作者有很強的企圖心，以清晰的論點、豐富的資料和高超的寫作技巧，成就這部非常令人耳目一新的學術著作，讀來流暢愉悅。——美國醫學史學會頒發的William Welch Medal 

如果你只想讀一本關於中醫現代史的書，這就是你該讀的那一本。作者以充滿原創性的見解，分析醫學、科學、現代性和國家之間相互纏繞的歷史過程，論證清晰，相當令人折服。本書對科技研究、全球健康史和二十世紀中國史的研究做出非常重大的貢獻。——栗山茂久，哈佛大學，東亞系

本書是現代中醫史傑出學者的重要著作。作者論證當今我們所理解的「傳統中醫」事實上誕生於二十世紀初，是在與西醫及國家的互動中具體成形。在每個章節，作者都能闡明非常困難的文本與概念，同時又能清楚地提出有著深遠理論意義的論證。作者的論證基於最高水準的研究之上，又通曉歷史材料，嫻熟中、外文的學界成果和理論發展，任何對民國史和科學史有興趣的讀者應該都會想要開卷展讀。——沈艾娣（Henrietta Harrison），牛津大學，歷史系

雖然許多中醫師認為中醫的歷史已經綿延幾千年，但基本上史學界一般認為「傳統中醫」是二十世紀的發明。在這本充滿企圖心的大作裡，作者採取一種全新的視角，追溯「傳統中醫」被發明的史前史。透過編織巨量的史料、細緻的論證和全景視野，構築出堅實的論點，層層分析下來犀利精闢，令讀者回味再三。雖然作者以理論為架構，但行文風格清晰又親切。對民國時期中醫史特別有興趣的讀者而言，本書是最好的選擇。——李尚仁，中央研究院歷史語言研究所研究員，出自Frontiers of History in China

在這本富有洞見且引人深思的書中，作者讓我們看見在毛澤東所稱的半殖民半封建社會裡，實踐「現代」醫學究竟意味著什麼。透過豐富的史料，本書使我們理解到現代醫學將永遠都會是雜種醫。更重要的是，作者為所謂的「傳統中醫」——中國現代性的典範以及全球性的現象——提供了一個批判性的後殖民譜系。—Warwick Anderson，雪梨大學，醫學史與STS

本書超越了原先中國現代史的研究成果，挑戰傳統學界對現代性、科學和國家權力的既定認知，呈現十九世紀末以降，東亞世界醫學爭議和發展的思想史和社會史。這本著作細緻檢視了二十世紀改變中國社會的現代化跨國歷程。醫學知識和實作，不論「現代」或「傳統」，都不是外在於政治、文化和社會階層而獨立存在的。任何人對普世科學知識和在地知識如何相互作用、對社會主義和資本主義、對於制度和自然知識如何被使用來進行健康和人口的當代治理，應該都可以從本書找到歷史的洞見。——Judith Farquhar，芝加哥大學，人類學系

這部卓越的巨作闡明中醫和西醫如何催生中國現代性的形成，並深刻影響著民國時期的國家建構。作者以精巧的鋪陳，將中西醫的政治衝突和「中醫科學化」的爭議，連結到更高層次的主題：那就是主導二十世紀初中國政治鬥爭的國家、民族主義和現代性議題。——韓嵩（Marta Hanson），約翰霍普金斯大學，醫學史系

這本書不單只是中醫史，也不單只是西醫史，而是呈現醫學、科學和政治交織纏繞、共同演化的中國現代史。作者巧妙地使用時人「非驢非馬」這個有點貶義的詞彙作為書名，充分展現中國追求現代性的過程中，致力達成「科學化」時的各方張力。本書是一項非凡的成就，足見作者是一位頂尖的中醫史學家，也是「科學與技術研究」的重大思想家。藉由這本書，作者建立了一套概念架構，未來所有關於這個主題的研究，都將會受到此一架構所形塑。——Ruth Rogaski，美國范德堡大學歷史系，出自East Asian Science, Technology, and Society

想要過度高估此書的價值是困難的，史料豐富又有非常精細的理論分析。非常詳盡且全面分析二十世紀中國的醫學進展。不僅如此，這還是一本知識史和政治史兼具的著作，呈現醫學改革如何成為中國成功追求現代性的案例。本書將會適得其所地獲得經典之作的地位。——Nicole Elizabeth Barnes，杜克大學歷史系，出自Bulletin of the History of Medicine

在構想如何將批判性的跨學科研究——女性主義研究、後殖民研究或者科學研究——的洞察納入亞洲史領域時，人們常會想到兩種可能的做法。第一種做法是選擇性地採用某些批判性的語彙，這有時可能會促成一些真正的新想法，但整體而言研究取徑仍然大同小異；在另一種做法裡，亞洲史學家直接探索跨學科研究本身所關切的基礎議題，從而轉化了當被追問的問題以及進行研究的方式。在本書中，作者精彩地展示了後面這種做法。——魏美玲（Emily E. Wilcox），密西根大學，中國研究，出自Modern Chinese Literature and Culture Journal

本書有許多優點，其中之一是，作者分析西醫如何不是中醫現代化的敵人，甚至可能是中醫科學化的助產士。另外一點是，本書是至今為止最好的一本書，去分析「國家」這個角色如何影響了醫學在中國的發展，中醫和西醫從十九世紀以來競爭病人的態勢，轉變成競爭如何與國家有更多的結盟。——姜學豪，美國加州大學戴維斯分校，歷史系，出自Journal of the History of Medicine

整本書充滿精細的分析、有說服力的論證和充滿啟發的見識。作者使用了許多國民黨官員的日記作為素材，加上官方文件和媒體報導，讓讀者得以窺見個人是如何看待公共巨變。——姜麗婧（Lijing Jiang），約翰霍普金斯大學，科學和技術史學系，出自Studies in History and Philosophy of Biological and Biomedical Sciences

這本書對於當代最重要的意義在於，作者指出我們不假思索視之為具高度同質性的領域，例如：現代性和科學，其實是充滿高度歧異性和眾聲喧嘩的領域。就像作者挖掘出來的圖像史料所呈現的，不論中醫或西醫，它們內部都不是只有單一社群或組織去獨攬整體的代表權，而是呈現出一個變動紛雜的混沌環境。——大道寺慶子，慶應義塾大學，出自Medical History

本書對於傳統中醫的歷史和人類學研究者來說，是引頸期盼等了很久的佳作。讀起來令人感到非常滿足，有扎實的史料和作者的洞見，非常推薦給跟國家、科學和任何其他現代性主題搏鬥的研究者。——詹梅，加州大學爾灣分校，人類學系，出自Medical Anthropology Quarterly

過去的歷史研究常將中醫史描述成傳統與現代的對立，不是聚焦在西醫在華史，不然就是傳統中醫史，但這本書之所以能脫穎而出就在於，作者將兩者的歷史合而為一。整體來說，這本書令讀者一捧起來就完全投入，背後蘊含完整的理論架構，論點無懈可擊。即使歷史錯綜複雜，情勢千變萬化，但本書並不會讓讀者陷入檔案細節的泥淖裡，作者施展精湛的敘事能力，總能清晰地疏理歷史行動者的鬥爭，帶領讀者穿越種種爭議的核心，貫穿歷史的分期。這是一則迷人的故事，而且將會大幅推進非西方世界的醫學史領域。——Emily Baum，加州大學爾灣分校，歷史系，出自Studies in History and Philosophy of Science

作者做了非常多的努力，從史料和二手研究中，提煉出獨具開創性的歷史作品。作者詳細研究主要歷史人物，例如：余巖、陳立夫和陳果夫，也描繪出民國時期和抗戰時期，政治和文化所處的大環境，甚至追溯至宋代的中醫大歷史的敘事邏輯。⋯⋯作者描繪了一九四〇年代之前，中醫科學化的歷史動態圖像，藉此質疑我們習以為常「西醫必將主宰一切」的假設。任何對醫學史、民國史、國民黨歷史，以及科技與社會研究有興趣的讀者，都應該可以從這本書找到洞見。——
Tina Philips Johnson，美國聖文森學院，出自The China Quarterly

作者重新詮釋了十九世紀末到一九四九年，中醫和國家、和科學、和現代性的複雜歷史。本書超越了「中醫的存續」和「西醫的發展」如此二分的史觀，帶領讀者將焦點從單純的中西醫政治鬥爭，到「何謂中國現代性本質」的意識形態爭議。在這個新觀點之下，中醫不再是被邊緣化的犧牲者，而是主動參與打造現代國家的狠角色。⋯⋯本書帶領讀者看到中醫在制度、知識論和物質世界的重大轉變，還有中醫與國家、科學以及現代性的關係。任何對現代中國的醫學史、科學史和中國史本身有興趣的人都應該展頁開讀，中醫執業者和中醫管理單位也應該能從本書獲致真知灼見。——方小平，澳洲蒙納許大學（Monash University），出自Canadian Journal of History

原著和修訂
雷祥麟，Sean Hsiang-lin LEI
臺灣大學化學學士、芝加哥大學化學碩士、科學史博士，中央研究院近代史研究所研究員兼所長，陽明交通大學科技與社會研究所合聘教授，East Asian Science, Technology and Society: An International Journal 創刊成員及副主編 (2016-2020)。

曾榮獲國際東亞科學、技術與醫療史學會（International Society for the History of East Asian Science, Technology and Medicine）所頒發的竺可楨青年學者獎（2005）、中央研究院年輕學者研究著作獎（2006）、科技部傑出研究獎（2016）。

所著Neither Donkey Nor Horse : Medicine in the Struggle Over China’s Modernity榮獲美國醫學史學會（American Association for the History of Medicine）所頒發之William Welch Medal （2016），以及中央研究院人文及社會科學學術性專書獎 （2015）。

普林斯頓高等研究院成員（2013－14），哈佛大學燕京學社訪問學人（2004－05）。

導論（節錄）

身為中華民國國父以及西醫師的孫中山（一八六六—一九二五），被迫在臨終前的病床上公開表明他個人對於傳統中醫的立場。面對肝癌的致命威脅，他究竟是否將接受中醫治療？他思考的過程以及最後做出的抉擇，從一九二五年一月初開始就受到無數觀察者的高度關注，直到他於三月十二日辭世為止。如果在生命最脆弱而絕望的時刻，孫中山仍能拒絕接受中醫治療，這項決定就證明了他對於現代性無比堅定的信念，證明了他不愧是中國現代性的代表。根據也曾習醫的中國現代文學先驅魯迅（一八八一—一九三六）的描述，孫中山在臨終說：「中國的藥品固然也有有效的，〔西醫〕診斷的知識卻缺如。不能診斷，如何用藥？毋須服。」 聽說孫中山竟能始終如一地拒絕服用中藥（後來證明並非如此）， 魯迅激動莫名地直言，孫的決定「不下於他一生革命事業地感動過我」。 如同魯迅的評論所示，拒服中藥竟比推翻帝制更令人感佩，因為在孫中山的同志們與進步知識分子的心中，服用中藥就意味著公然背棄現代性的理念。

 

同樣是在北京協和醫院裡，半個世紀後發生了另一件同樣深富象徵性但意義全然不同的事件。一九七一年，《紐約時報》記者雷斯頓（James Reston；一九○九—九五）在尼克森總統歷史性的中國行之前參與一支先遣團隊造訪中國，卻在北京接受一個緊急的闌尾切除手術。在周恩來總理（一八九八—一九七六）的命令下，頂尖的醫學專家合作為他提供治療。手術很順利，但雷斯頓卻出現嚴重的術後疼痛。在專家以針灸舒緩他的疼痛後，他在《紐約時報》發表了一篇報導，詳述他的親身經驗以及針灸在其他病患身上驚人的療效。對於許多西方人而言，這是他們第一次聽到針灸。許多人都認為雷斯頓這篇開創性的報導「幫助這個國家〔美國〕開啟了探索另類醫學的大門」， 但雷斯頓非常清楚這是何等的歷史反諷。當洛克斐勒基金會於一九一六年創建他接受手術的北京協和醫院時，成立的目的是要為中國人心智灌輸「科學精神」， 但雷斯頓在報導指出，「就像此刻中國的一切事物，這所醫院正在嘗試將非常古老與非常新穎的東西結合在一起」。 在孫中山臨終的病榻前，中醫被視為與現代性水火不容的死敵 (antithesis)，但五十年後在同一所醫院裡，中醫卻變成一個向全世界宣告的訊息：中國發展出了一種非常不一樣的醫學與一種非常不一樣的現代性。

 

二十世紀初義憤填膺的進步知識分子，如果知道在五十年之後，中醫的形象居然會由阻礙進步的傳統華麗轉身為啟發世界各地接納另類醫學的先驅，無疑會驚愕莫明。會令他們更困惑的是，中國並不再是當年那個極度欠缺現代醫療的國家，同一時期內中國大幅提升了人民接受現代醫療服務的管道。在雷斯頓發表那篇報導的時候，中國已經發展出一套初級衛生保健體系，「對於龐大的人口達成百分之九十的覆蓋率，深受世人欽羨」，世界衛生組織總幹事陳馮富珍指出。 因此，正是在現代醫學（亦即「西方」醫學）席捲全球而普及中國的過程中，傳統中醫同步經歷了一個歷史性的轉變。基於這樣一個出人意表而且令人困惑的歷史，我在本書中試圖回答一個看似簡單的問題：中醫如何從現代性對反的死敵轉變為中國探索其自身現代性最有力的象徵？

 

當中醫遭遇到國家

說來極為反諷，中醫現代史的轉捩點是一個企圖全面廢止中醫的歷史事件。一九二八年，在內戰、社會動盪以及外力凌夷等內憂外患交相煎迫的情況下，國民黨總算終結軍閥割據（一九一六—二八），建立了一個新的中國政府。雖然國民黨實質控制的只有部分地區，但仍然致力建國，在新都南京成立了衛生部。除了宋朝（九六○—一二七九）以外， 這是中國首次設立一個國家行政中心來掌控所有醫療相關事務。緊接著的次年，由西醫師主導的中央衛生委員會無異議地通過了一項廢止中醫的提案。出乎所有當事人的意料之外，這項決議卻促使原本缺乏組織的中醫界群起集結，發動一場聲勢浩大的國醫運動，從而正式展開中西醫間長達十餘年的集體鬥爭。

半個世紀後，廣受敬重的中國公衛先驅陳志潛（一九○三—二○○○）這樣回顧這場歷史性的衝突：

　　一九二○年代，現代醫學的從業者（包含中國的國民）因為要求廢止傳統醫藥，而無意間延遲了科學醫學的散播，而且可能延遲達數十年之久。他們的舉動所引發的恐懼，導致城市裡一小群有影響力的儒醫開始串連，以集體行動尋求政府高層代表他們出面干預。備受官方與民眾敬重的這些儒醫不僅得以捍衛他們既有的勢力範圍，甚至還擴展了他們的影響力。超過五十年後，這兩種醫學體系在中國占有同等的地位，各自有其學校、治療機構，在官僚體系裡也各有身居高位的朋友。

 

簡言之，從陳志潛等西醫的角度看來，一九二九年春的提議廢止中醫案是一項不可原諒的誤判。這個歷史性的誤判不僅導致西醫的「散播」延後數十年之久，更促成當代中國醫學二元體制的誕生。

 

陳志潛預設西醫席捲全球勢所必然，因此認為在一九二○年代目睹的情形只是一種「延宕」，是生物醫療大獲全勝而傳統醫療走向滅絕的必然過程中所經歷的局部停滯。陳志潛做出這段評論的時間是一九八○年代末期，但就像其他許多現代化倡議者一樣，他深相信科學生物醫學必然全面取代地方性的醫療傳統，問題只是時間早晚而已。儘管如此，四十年後的今日，傳統中醫診療在台灣海峽兩岸都獲得政府的合法化認可，並且逐漸傳播到世界各地。 根據世界衛生組織的報告，中醫是另類醫學與輔助醫學 (alternative and complementary medicine) 的領頭羊，而且在世界各國也愈來愈獲得主流醫療的接納。 與其將這段歷史視為一項不幸的延宕、或是邁向科學醫療的必然過程中的過渡階段，我打算從另一種觀點來檢視中醫的現代史：亦即將其視為中國探索現代性的關鍵歷程。為此，本書將探究傳統中醫如何跨越閾限 (threshold) 而步入現代性——包含政治、制度以及知識論等面向。我將在下面中說明，跨越閾限的時刻就是「當中醫遭遇到國家」，是以它是本節的標題。

「非驢非馬」的意義  中文版序
第一章 序論
第二章 主權與顯微鏡：滿州鼠疫的遏制
第三章 連結醫學與國家：由傳教醫學到公共衛生，一八六○—一九二八
第四章 想像中醫與西醫之間的關係，一八九○—一九二八
第五章 中國醫學革命與國醫運動
第六章 一九三○年代上海醫藥鳥瞰
第七章 做為動詞的科學：中醫科學化與雜種醫的興起
第八章 細菌理論與「辨證論治」的史前史
第九章 以研究設計做為政治策略：新抗瘧藥物常山的誕生
第十章 為中國鄉村建立公醫，一九二九—四九
第十一章  結論：與現代中醫一同思考

書籍代號:0GGK0368

商品條碼EAN:9786267209738

ISBN:9786267209738

印刷:黑白

頁數:432

裝訂:平裝