免疫：一趟旅程，帶你進入維持生命的神秘系統

來自廣受歡迎YouTube科普頻道「Kurzgesagt—簡而言之」創作者，

以精彩的插圖帶你深入瞭解免疫系統，

這將永遠改變你對自己身體的看法。

當你醒來時，感覺喉嚨發癢而且頭有點痛。你在幫孩子打理好準備上學的同時，為此感到有些惱火。此時在皮膚之下，有一場史詩級的戰爭正在進行當中。數以百萬計的細胞正在為你犧牲，只是為了讓你在出門時還能夠抱怨。

但大多數人從未真正地停下來問——免疫系統究竟是什麼？

免疫系統的複雜度僅次於人類的大腦，它是地球上生物最古老、也最關鍵的其中一面。沒有它，你會在幾天內死去。在《免疫》中，菲利普•德特默——YouTube 上最受歡迎科學頻道背後的首腦，帶領著讀者踏上了穿越人體堡壘和其防禦系統的旅程。一場規模驚人的戰鬥在身體內持續進行著，充滿了入侵、戰略、失敗和高尚自我犧牲的故事。事實上，在你閱讀本文時，免疫系統可能已經辨識出並消滅了開始在你體內生長的癌細胞。

本書共45個章節，每一章篇幅不長，各自鑽研免疫系統的其中一個元素，包括抗體和發炎等防禦機制，以及像是細菌、過敏和癌症等威脅。同時德特默揭示了為什麼提升免疫系統實際上是無稽之談、寄生蟲如何避開防禦系統潛入身體、病毒是如何運作的，以及當你割傷自己時，傷口中發生了哪些事情。

透過引人入勝的全彩圖解和身臨其境的描述，《免疫》將最複雜、相互關聯和令人困惑的一門學科——免疫學——變成一場扣人心弦的冒險，穿越令人驚嘆的異常景

 

各界讚譽

對於《免疫》的讚揚

 

「透過精彩的類比和一個擅於解說復雜概念的天才，《免疫》真的是對人體對抗感染和其他威脅的龐大系統精彩的介紹。菲利普•德特默憑藉他特有的機智和靈巧的智慧，不僅幫助我們了解人類免疫反應美妙而奇怪的機制，還幫助我們了解在尋求提升免疫力時哪些方法是有效的（也許更重要的是，哪些是無用的）」

——約翰、格林 ，紐約時報#1暢銷書《生命中的美好缺憾》作者

 

「菲利普•德特默有一種獨特的技能，可以藉由對於科學的理解，向我們呈現世界的美麗和復雜性。在《免疫》中，他帶我們參觀了自己的身體，看到、並了解免疫系統實際上是如何運作的。這是關於我們生存所依賴的複雜系統的一本精美書籍。」

—— 麥克斯、羅塞，「用數據看世界」 (Our World in Data) 網站的創始人

 

「《免疫》讀起來就像是一部引人入勝的科幻小說，跟隨著菲利普•德特默進入身體旅行，近距離地觀察在日常的戰爭中，保護你免於數兆個無情的微生物敵人的專業戰士、流氓鬥士和隱形偵探。在這本書的最後，我比以往任何時候都更了解我的整個身體。對於好奇的人來說，《免疫》是一種令人愉快的享受。」

—— 堤畝、奧本，「等等，為什麼 」(Wait But Why) 網站的創始人

 

「《免疫》是最清晰也最令人振奮的科學傳播，是揭開神秘面紗的一部傑作。菲利普•德特默與讀者保持著親近的關係，同時揭示了在我們體內經常展開的史詩級戲碼。它具有鮮明的清晰度，絕不會以犧牲科學或其美好為代價，如同將一整個科學領域轉化為人類一樣。」

—— 安、德魯揚，《宇宙：可能的世界》作者

 

 

作者∣ 菲利普．德特默DAVID SCHNEIDER, MD

Kurzgesagt 」頻道的創始人和首席作家。「Kurzgesagt」 是 YouTube 最大的科學頻道之一，擁有超過 1400 萬訂閱者和 10 億次觀看數。德特默在十五歲自高中輟學後，遇到了一位了不起的老師，激發了他對於學習和理解世界的熱情。 他接著往歷史和資訊設計領域深造，著重於繪製資訊圖表。德特默一開始將「 Kurzgesagt」 當作是一個充滿熱情的計畫，期望從整體的觀點去解釋複雜的概念。 當這個頻道起飛之後，德特默進而全職投入將困難的想法變得引人入勝和易於理解。

Philippdettmer.com

YouTube: Kurzgesagt- In a Nutshell

內文試閱

第3部 惡意的接管

24 黏膜沼澤王國

 

無論你要在自己的生命中做些什麼，若沒有這個世界和它所能提供的東西，這一切都不可能存在和運作。沒有枕頭做的碉堡，沒有偏僻樹林裡中的小木屋，沒有青少年和他們的電腦，沒有任何緊張的全球社交距離可以否定你是需要與世界互動的事實。至少，你需要源源不絕的食物，因此，與外界少量的互動是不可避免的。

身體也面臨著同樣的問題。因為細胞需要氧氣和養分讓自己保持活力，並丟棄危險的廢物也就是細胞代謝產生的副產物。換句話說，資源需要從外到內，而垃圾則需要從內到外。所以身體不可能是一個封閉的系統——它無法避免的有著體內與體外直接交互作用的地方。

而這些地方是極危險的弱點，可以允許不速之客潛入肉體大陸。事實上，絕大多數讓你生病的病原體都是藉由與外界發生交互作用的地方進入體內。在由嘴巴開始到臀部結束的長管，或者在那些通往洞穴系統、讓某些物質得以進行交換的隧道支脈中。

 

正如在一開始提到的，肺、腸胃、嘴巴、呼吸道和生殖道實際上只是被包裹在體內的體外部分。這些體內的部分襯有可以稱為「內部皮膚」的東西。不幸的是，它正確的名字是黏膜。但是為了讓它更嚇人一點，讓我們稱它為黏膜沼澤王國。

沼澤王國需要解決的巨大問題是，要讓身體需要的營養和要排除的物質可以輕易地穿越，同時又讓病原體難以穿越。這代表在沼澤王國和其周圍的免疫系統必須與身體的其他部分不同。

雖然肉體大陸大部分都是無菌的狀態，沒有微生物，沒有任何的其他東西，但沼澤王國一直在與各種類的其他東西接觸——必需攝入的食塊、剛通過的那些難以消化的東西、擁有通行證被允許留在腸道中的友善細菌，還包括各種在空氣中流動而被吸入體內的顆粒，從污染到灰塵等等。

當然還有無數不受歡迎訪客，試圖潛入體內並通過防禦機制。有一些是不小心迷路的無辜旅行者，其中一些是專門捕獵人類的危險病原體。這使得在黏膜周圍的免疫系統工作變得很麻煩，維持平衡也更加艱難。因此在黏膜沼澤王國，免疫系統必須要有一點包容性。

相較之下，在身體大部分的部位，免疫系統一點都不寬容。就像在割傷自己而且細菌侵入軟組織時，免疫系統會以極大的暴力和憤怒做出反應。皮下或肉體裡有細菌是完全無法被接受的事，也就需要立即不計成本地將它殺死。但在黏膜的周圍，這是不可能的。想像一下，免疫系統以同樣的憤怒去攻擊每一個在食物上不受歡迎的細菌，還有生鏽釘子場景中的細菌。

想像一下，免疫系統對於呼吸中的每一粒塵埃都做出劇烈的反應。不，沼澤王國的免疫系統不可能像身體其他部位的免疫系統一樣，否則只會破壞身體交換氣體和資源的場所。這可以使你的生活很悲慘，甚至殺了你（對於許多受苦於自體免疫性疾病或過敏的人來說，確實是如此。但之後會再詳細地介紹）。在黏膜中，免疫系統必須學會放輕腳步，並在被激怒時，盡可能地採取局部性的行動。但同時，黏膜又是全身最脆弱的部位，所以免疫系統在這也不可以太過無能或是超級平靜。這真是一個難以破解的問題。

因此，防止入侵的第一個對策是成為讓有害微生物害怕而且又致命的地方。因此，黏膜會採用許多不同的防禦系統。

如果皮膚像廣闊的沙漠和幾乎無法逾越的牆壁保護著肉體大陸的邊界，黏膜就像一片廣闊的沼澤，有著致命的陷阱和一群巡邏的防護者。它比沙漠和皮膚的邊界牆更容易通過，但仍不是很容易通過。好。那麼什麼是黏膜，它是如何保護你的呢？

沼澤王國的第一道防線就是沼澤本身——黏膜。黏液是一種滑而黏稠的物質，有點像水水的凝膠。它是你所知道在鼻子裡黏糊糊的東西，感冒時變得特別明顯而噁心——但它實際上遍布在身體內——在腸道、肺、呼吸系統，你的嘴裡，以及眼瞼內側。

所有被包裹在體內與外界接觸的表面，都被黏膜覆蓋著。黏液是由杯狀細胞 (Goblet cell) 不斷產生的。這些細胞對於免疫系統的故事並不是很重要，而且看起來很滑稽。可以把它們想像成被壓扁的奇怪蠕蟲，必須不斷地嘔吐去製造黏液層。

黏稠的黏液有許多種用途——最簡單的說，它就只是一個物理屏障，入侵者很難接觸到它覆蓋的細胞。想像一下在充滿黏液的游泳池中游泳。然後想像一下試圖潛入水底，可是水池有 300 英尺深（請包容這一個想像）。黏液不僅是一種黏性屏障，而且充滿著類似沙漠王國中令人不愉快和震驚的東西——鹽、可以溶解微生​​物外部的酶武器，以及一些特殊物質可以吸收細菌生存所需要的關鍵營養物質，所以細菌會在黏液中餓死。

大部分的黏液也充滿了致命的IgA 抗體。所以就其本身而言，沼澤黏糊糊的部分並不是一個非常受客人歡迎的地方。但它不僅可以保護你免受外部入侵者的侵害，還可以保護身體不被自己傷害。例如，你有沒有問過體內怎麼可能真的有一個裝滿酸液的袋子？嗯，黏膜在胃內充當著屏障，將酸保持在一定的距離外，並且保護著構成胃壁的細胞。

但黏液不止是靜靜地坐在那——它也會移動。由纖細纖毛 (看起來有點像微小毛髮的胞器) 組成的一個龐大網絡，覆蓋著構成黏膜的第一層特殊細胞——表皮細胞。你可以想像一下，這這些細胞就相當於你的皮膚細胞。它們是直接位於黏膜邊界的細胞，僅被黏液覆蓋著。它們是「體內皮膚」的細胞。

在身體某些地方，只有一層的表皮細胞，只有一個細胞的厚度介於黏液和體內之間。表皮細胞無法像皮膚一般的奢侈，有數百個細胞堆疊在一起。表皮細胞是不好惹的。儘管它們其實不是免疫系統，在防禦中卻發揮著至關重要的作用。因為它們特別擅長活化免疫系統，並以特殊的細胞激素尋求幫助。可以將表皮細胞想像成民兵，雖然不是敵軍的對手，但在敵人入侵時是防禦系統額外的一層幫助。

表皮細胞的工作之一是運用毛狀的纖毛移動黏液去覆蓋自己的細胞膜。某一些微生物會利用纖毛讓自己四處移動，而表皮細胞則是藉由纖毛同步地「拍打」，來移動覆蓋著自己的黏液。黏液移動的方向取決於它們所存在的位置。在呼吸道、鼻子和肺部，黏液經由嘴巴或鼻子直接排出體外，或經由稍微的繞路，最終被吞進胃中。

在我們的生命中會吞下相當大量的黏液。即便這相當令人作嘔，它卻是個相當不錯的系統。畢竟，胃裡充滿著大多數病原體無法生存的酸液海洋。物質在腸子裡移動的方向也應該是相當明確的——東西從胃裡來，接著移動到肛門，所有進入嘴裡的東西最終都必須從這裡離開。

但是黏膜沼澤王國並不真的是一個單一的王國——它更像是一個由許多不同王國一起組成的聯盟。儘管彼此非常地不同，為了共同的目標同心協力。這是很合理的。皮膚沙漠王國在腳底和下背部之間的厚度可能不同，但工作性質差不多。相比之下，肺部黏膜、腸道黏膜以及女性生殖道的黏膜有著完全不同的工作。依據身體各領域不同的專長，免疫系統保護它們的方式也不同。在我們繼續討論下一個病毒大敵之前，先來看看腸道這奇怪的王國，以及它如何應付數兆個在那裡生活的細菌。

 

 

【目次】

 

前言

 

第一部 認識免疫系統

1. 免疫系統是什麼？

2. 需要捍衛什麼？

3. 細胞是什麼？

4. 免疫系統裡的帝國與王國

 

第二部 災難性的破壞

5. 認識敵人

6. 皮膚沙漠王國

7. 傷口

8. 先天性免疫系統的士兵：巨噬細胞和嗜中性球

9. 發炎：玩火

10. 赤裸、失明和害怕：細胞怎麼知道要去哪兒？

11. 聞一聞生命的基本構成要素

12. 隱形殺手軍隊：補體系統

13. 情報員細胞：樹突細胞

14. 高速公路和超級城市

旁白：脾臟和扁桃腺—超級淋巴結好朋友

15. 超級武器的到來

16. 宇宙最大的圖書館

17. 烹飪美味受體的食譜

18. 胸腺謀殺大學

19. 在金盤子上呈現訊息：抗原呈現

20. 喚醒後天免疫系統：T 細胞

21. 武器工廠和狙擊步槍：B 細胞和抗體

22. T細胞和B細胞的舞蹈

23. 抗體

旁白：四種類型的抗體

 

第3部 惡意的接管

24 黏膜沼澤王國

25 腸道中奇怪而特殊的免疫系統

26 病毒是什麼？

27 肺部的免疫系統

28 流行性感冒——你不夠尊重的「無害」病毒

29 化學戰：干擾素們，干擾吧！

旁白：流感和普通感冒的區別

30 窺探細胞靈魂的窗口

31 謀殺專家——殺手 T 細胞

32 自然殺手

33 如何根除病毒的感染

旁白：為什麼沒有更好的抗病毒藥物？

34 關閉免疫系統

35 免疫——免疫系統是如何永遠記住敵人

旁白：不會殺死你的東西不會讓你變得更強大：麻疹和記憶細胞

36 疫苗和人為的接種

 

第4部 叛亂和內戰

37 當免疫系統太虛弱時：愛滋病毒 (HIV) 和愛滋病 (AIDS)

38 當免疫系統太過於激進時：過敏

39 寄生蟲和免疫系統可能如何地想念它們

40 自體免疫疾病

旁白：無反應性

41 衛生假說和老朋友

42 如何增強免疫系統

43壓力和免疫系統

44 癌症和免疫系統

旁白：吸煙和免疫系統

45 冠狀病毒大流行

 

結語

補充資料

致謝

書籍代號:2REY0014

商品條碼EAN:9786267255049

ISBN:9786267255049

印刷:彩色印刷，47張彩圖

頁數:352

裝訂:平裝