你又胃食道逆流了嗎？【完全圖解】日本專科醫師教你這樣做，有效降低80%復發率！

每4人就有1人深受其擾的新國民病
 

噁心想吐、胸口灼熱、打嗝連連、喉嚨有異物感……

胃食道逆流只要一發病，有可能一輩子無法痊癒。

停藥後6個月內，8成以上的人都會再次發作。

除了食欲不振、情緒不佳，還會引發氣喘、睡眠呼吸中止症，

甚至提高肺炎、黏膜病變、食道癌的罹患率。

 

胃食道逆流，每個人的發病原因都不同

想要徹底擺脫病症，你需要零死角的應對處方

自我檢測╳調整習慣╳留意飲食╳輕度運動╳積極治療

 

哪些人容易有「胃食道逆流」？

▲飲食習慣有問題：吃東西不會充分咀嚼、吃很多的「大胃王」、邊走邊吃，吃完東西習慣馬上躺下來，都會妨礙消化。

▲體型過胖或過瘦：腹部長滿內臟脂肪，胃容易受到壓迫，容易引發胃酸逆流。腹圍同樣會變大的孕婦，也容易得到胃食道逆流。原因是子宮容積大幅增大，腹部壓力急劇升高。另外，瘦子大多會胃下垂，可能是因為將食物送至胃部的速度太慢所導致。

▲經常駝背：駝背的人只要一仰躺，胃就會高於食道，逆流物無法回到胃部，而停滯在食道。

▲容易便祕：便秘導致腹脹後，胃會受到腸道壓迫，容易引發食道逆流。

▲壓力大：壓力會導致「食道黏膜變敏感」，也會導致「大腦想吃刺激性強的食物」，像是辛香料多

 

的食物、鹽分高的食物、油膩食物以及酒類等，最終演變成胃酸增加。

▲缺乏幽門桿菌：為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人，在胃酸分泌變活躍之下，容易罹患胃食道逆流症。

▲糖尿病：罹患糖尿病的人，容易引發合併症之一的「糖尿病神經病變」。發生神經病變後，末稍神經受損的同時，食道蠕動運動功能也會變差，將逆流物排出胃部的功能便無法充分運作。

▲睡眠呼吸中止症：睡眠期間呼吸中止，推測會促使胃液逆流。

▲接受過胃切除手術：胃部切除之後，胃液以及膽汁等消化液會容易逆流至食道。

▲年紀大的人：上了年紀之後，食道與生俱來防止逆流的功能會變差，吞嚥食物的功能也會衰退，逆流物很容易停滯在食道。

 

減少胃酸逆流，請養成這些習慣！

⊙側躺時「左側朝下」：如果是右側在下，胃會高於食道，容易發生逆流。左側朝下躺著時，則會強化下食道括約肌的力量。

⊙以腹式呼吸和輕度運動鍛鍊橫膈膜：16個呼吸&運動，使下食道括約肌保持在正確的位置，活化橫膈膜功能，調節自律神經，緩解逆流症狀。

⊙防止壓迫腹部：長時間打電腦時，姿勢都會在不知不覺間變差，記得伸展一下背肌。水壓會對腹部產生壓力，餐後要避免馬上沐浴。

 

守護食道，這樣吃比較好！

⊙睡前不吃東西：睡前3～4小時就應結束進食。

⊙多吃黏稠食物及乳製品：秋葵、小芋頭、蓮藕等黏稠食物，牛奶、優格等乳製品，可以守護黏膜，防止因胃酸造成噁心想吐的情形。

⊙要盡量少吃的食物：辣椒以及芥末這類刺激性食物，會促進胃酸分泌。柑橘類、番茄等酸度高的食物，也會使胃液過度分泌。太甜的甜點，會對胃部造成刺激。

 

到醫院治療前，要先知道的事！

⊙「市售成藥」只是暫時有效，無法根除疾病：發炎時，即便吃成藥暫時將症狀壓制了下來，沒多久又會復發。

⊙不要輕易停藥：重症患者單靠初期治療，並不容易治癒。嚴重發炎時，縱使症狀緩解了，只要一停藥，一定又會復發。

⊙治療分成藥物和手術兩種：胃酸抑制劑是「抑制胃酸分泌的手段」，手術則是「防止逆流的手段」。比起服用藥物的維持療法，針對因胃食道逆流症引發的睡眠障礙、呼吸系統症狀、胃酸及膽汁的逆流、 黏膜病變這方面的改善程度，動手術會更加理想。

島田英昭

東邦大學研究所消化系統外科學講座教授、臨床腫瘤學講座兼任教授，東邦大學大森醫院癌症中心院

長。

畢業於千葉大學醫學系。曾任麻薩諸塞綜合醫院及哈佛大學外科研究員、千葉大學講師、千葉縣癌症中心主任醫師等。

現任日本外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統疾病學會專科醫師暨指導醫師、日本癌症治療認證醫師機構治療認證醫師、日本癌症治療學會臨床試驗登錄醫師、日本食道學會食道外科專科醫師等。

著有多本消化系統外科學、腫瘤外科學相關書籍。

近年來，胃食道逆流症已成為胃腸科醫師每日門診最主要的病患來源，依據我個人的經驗，我的門診中，因胃食道逆流症或相關疾病來看診的病患約占7～8成左右。造成胃食道逆流症發生的原因是多面向的：下食道括約肌鬆弛異常、食道蠕動機能異常、食道過度敏感、食道裂孔疝氣、胃排空不佳、肥胖、飲食、睡眠不足及生活壓力過大等，都可能造成胃食道逆流症的發作或惡化。

根據文獻紀錄，1997年的台灣，胃食道逆流症的盛行率約5％左右，至2009年時盛行率已上升至12％。2011年一份南台灣的問卷調查研究發現，南台灣社區胃食道逆流發生率已高達25％。由此可見，胃食道逆流症儼然已成為台灣民眾腸胃道的新國民病。

 

胃食道逆流症有年輕化傾向

除了盛行率增加，胃食道逆流症發生的年齡層也有下降的趨勢，一份國外的報告指出，由於課業壓力的關係，大約3成的大學生已經罹患胃食道逆流症。我個人的門診經驗也發現，常常有20～30歲左右的學生或年輕上班族，深受胃食道逆流所苦來就診。

個人認為，生活型態改變（三餐不正常、晚下班）、壓力大、熬夜、抽菸、飲酒，過多含糖飲料、過量甜食、咖啡及茶文化普及，都是造成胃食道逆流症比例在台灣逐年上升跟年輕化的原因。

本書分為五個章節：第一章用淺顯易懂、圖文並茂的方式介紹胃食道逆流症的發生原因、常見症狀、危險族群及併發症。第二章提供了非常實用的八大對策，讓讀者在日常生活中能採用這些對策來改善胃食道逆流症。這裡也提供了明確的飲食指南，告訴大家如何選擇適當的食材並避免地雷食物。第三章有清楚的圖解，讓讀者快速了解如何利用鍛鍊橫膈膜、放鬆肌肉、矯正駝背跟調整自律神經等輕度運動的方法，來改善胃食道逆流症。第四章簡明易懂地說明了關於胃食道逆流症的標準診斷方式（問診、胃鏡、食道酸鹼值檢測等），也比較了不同檢查方法之間的優缺點。第五章主要介紹胃食道逆流症的藥物、手術及內視鏡介入等治療方法。閱讀本書，讀者可以快速、有系統地了解胃食道逆流症這個疾病的全貌。

 

接受專業診斷治療是必要的

這邊我要特別強調，食道疾病並非只有胃食道逆流症，還有許多其他疾病的症狀與胃食道逆流症類似。曾經有一位50幾歲的男性患者，因為逆流症狀而自行服用成藥約半年，後來吞嚥困難來看診，經我執行內視鏡檢查後，發現其實是食道癌。因此，當您有類似逆流的症狀時，尋求胃腸專科醫師的正確診斷及適當治療是必要的，切勿自行診斷及服藥。

胃食道逆流症是一種容易復發的疾病，目前口服藥物治療的確能達到控制症狀、治癒食道傷口及預防未來併發症等目的。然而臨床上，患者的自身體質跟生活飲食習慣不良，常常造成停藥之後逆流症狀反覆出現，而這些因素都是醫生無法利用藥物治療就能改變的。患者們最大的期望是經過治療後達到不再復發的目標，這卻恰是口服藥物治療的侷限。因此，手術或內視鏡治療是期望達到根治胃食道逆流症的另一選擇。可惜的是，手術並非萬靈丹，根據統計，經過手術治療胃食道逆流症的患者，仍有高達2成的病友，在接受手術後10年間需要重新開始使用口服藥物控制症狀。這再次印證我前面提到的，胃食道逆流症的發生原因是多面向的，寄望使用單一治療方法就達到根治胃食道逆流症，實際上是很困難的。因此，要預防胃食道逆流症的復發，最大的功課還是在自己身上。保持作息正常，不熬夜，選擇健康的食物種類，減少咖啡、茶類及甜食的攝取，養成規律運動的習慣，才是預防胃食道逆流症的不二法門。

〔審訂序〕快速掌握胃食道逆流症的全貌　張振榕

〔推薦序〕防治胃食道逆流，最簡明易懂的專書　吳文傑

〔推薦序〕擺脫不當飲食習慣，重獲健康好胃　趙函穎

〔推薦序〕輕鬆了解胃食道逆流的實用工具書　錢政弘

審訂對照使用

 

逆流性食道炎已成為「新國民病」

 

第1章　「逆流性食道炎」是怎樣的疾病？

一旦出現這些症狀，就有可能是逆流性食道炎

「逆流性食道炎」就是「胃食道逆流症」嗎？

為什麼會發作？①　了解「胃部」與「食道」的結構

為什麼會發作？②　發作的原因不只一種

容易得胃食道逆流症的人

惡化之後會如何？　

 

第2章　用心改善你的生活

第一步是檢討生活習慣　

這樣做，就能減少「發炎原因」　

改善對策1　防止壓迫腹部　

改善對策2　避免「駝背」　

改善對策3　減輕壓力　

改善對策4　側躺時「左側朝下」　

改善對策5　睡覺時上半身抬高　

改善對策6　留意飲食　

改善對策7　飲食以「好消化」為原則　　

改善對策8　控制鹽分、糖分、膽固醇的攝取　　

吃什麼、怎麼吃？　每日指南①　攝取好消化的食物，擺脫身體負擔！　

吃什麼、怎麼吃？　每日指南②　靠黏稠食物及乳製品守護食道　

吃什麼、怎麼吃？　每日指南③　吃溫熱食物促進血液循環　

吃什麼、怎麼吃？　食材挑選原則①　需要積極攝取的食物

吃什麼、怎麼吃？　食材挑選原則②　必須多加留意的食物

吃什麼、怎麼吃？　飲料選擇　大力推薦&小心防範的飲料

吃什麼、怎麼吃？　料理手法　有益消化、妨礙消化的烹調方式

吃什麼、怎麼吃？　外食方針　聰明選擇外食菜色

吃什麼、怎麼吃？　改善食譜　家人也能吃得滿足的健康食譜　

高齡者、術後食道炎患者的飲食建議

 

第3章　快來動一動身體

「輕度運動」最理想

鍛鍊「橫膈膜」終止逆流　　

善用深呼吸鍛鍊橫膈膜　

好好放鬆上半身肌肉　

矯正駝背　

調整「自律神經」舒暢全身的運動　

 

第4章　接受檢查

心有疑慮時，乾脆立即就診　

一般檢查包含哪些項目？　

日本人多數皆屬「輕症」　

 

第5章　了解治療方式

胃食道逆流症治得好嗎？　

三種主要的治療方式　

藥物基本上都是「抑制胃酸分泌」

「胃酸抑制劑」的功效　

除了「胃酸抑制劑」之外可以使用的藥物　

需要長時間治療時　

治療「術後食道炎」可能得吃更多藥　

 

有點小病反而能夠長壽　

書籍代號:0AHD0026

商品條碼EAN:9789869966825

ISBN:9789869966825

印刷:套色（部分彩色）

頁數:208

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