你又胃食道逆流了嗎？【完全圖解】日本專科醫師教你這樣做，有效降低80%復發率！(電子書)

每4人就有1人深受其擾的新國民病
 

噁心想吐、胸口灼熱、打嗝連連、喉嚨有異物感……

胃食道逆流只要一發病，有可能一輩子無法痊癒。

停藥後6個月內，8成以上的人都會再次發作。

除了食欲不振、情緒不佳，還會引發氣喘、睡眠呼吸中止症，

甚至提高肺炎、黏膜病變、食道癌的罹患率。

胃食道逆流，每個人的發病原因都不同

想要徹底擺脫病症，你需要零死角的應對處方

自我檢測╳調整習慣╳留意飲食╳輕度運動╳積極治療

哪些人容易有「胃食道逆流」？

▲飲食習慣有問題：吃東西不會充分咀嚼、吃很多的「大胃王」、邊走邊吃，吃完東西習慣馬上躺下來，都會妨礙消化。

▲體型過胖或過瘦：腹部長滿內臟脂肪，胃容易受到壓迫，容易引發胃酸逆流。腹圍同樣會變大的孕婦，也容易得到胃食道逆流。原因是子宮容積大幅增大，腹部壓力急劇升高。另外，瘦子大多會胃下垂，可能是因為將食物送至胃部的速度太慢所導致。

▲經常駝背：駝背的人只要一仰躺，胃就會高於食道，逆流物無法回到胃部，而停滯在食道。

▲容易便祕：便秘導致腹脹後，胃會受到腸道壓迫，容易引發食道逆流。

▲壓力大：壓力會導致「食道黏膜變敏感」，也會導致「大腦想吃刺激性強的食物」，像是辛香料多

 

的食物、鹽分高的食物、油膩食物以及酒類等，最終演變成胃酸增加。

▲缺乏幽門桿菌：為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人，在胃酸分泌變活躍之下，容易罹患胃食道逆流症。

▲糖尿病：罹患糖尿病的人，容易引發合併症之一的「糖尿病神經病變」。發生神經病變後，末稍神經受損的同時，食道蠕動運動功能也會變差，將逆流物排出胃部的功能便無法充分運作。

▲睡眠呼吸中止症：睡眠期間呼吸中止，推測會促使胃液逆流。

▲接受過胃切除手術：胃部切除之後，胃液以及膽汁等消化液會容易逆流至食道。

▲年紀大的人：上了年紀之後，食道與生俱來防止逆流的功能會變差，吞嚥食物的功能也會衰退，逆流物很容易停滯在食道。

減少胃酸逆流，請養成這些習慣！

⊙側躺時「左側朝下」：如果是右側在下，胃會高於食道，容易發生逆流。左側朝下躺著時，則會強化下食道括約肌的力量。

⊙以腹式呼吸和輕度運動鍛鍊橫膈膜：16個呼吸&運動，使下食道括約肌保持在正確的位置，活化橫膈膜功能，調節自律神經，緩解逆流症狀。

⊙防止壓迫腹部：長時間打電腦時，姿勢都會在不知不覺間變差，記得伸展一下背肌。水壓會對腹部產生壓力，餐後要避免馬上沐浴。

 

守護食道，這樣吃比較好！

⊙睡前不吃東西：睡前3～4小時就應結束進食。

⊙多吃黏稠食物及乳製品：秋葵、小芋頭、蓮藕等黏稠食物，牛奶、優格等乳製品，可以守護黏膜，防止因胃酸造成噁心想吐的情形。

⊙要盡量少吃的食物：辣椒以及芥末這類刺激性食物，會促進胃酸分泌。柑橘類、番茄等酸度高的食物，也會使胃液過度分泌。太甜的甜點，會對胃部造成刺激。

到醫院治療前，要先知道的事！

⊙「市售成藥」只是暫時有效，無法根除疾病：發炎時，即便吃成藥暫時將症狀壓制了下來，沒多久又會復發。

⊙不要輕易停藥：重症患者單靠初期治療，並不容易治癒。嚴重發炎時，縱使症狀緩解了，只要一停藥，一定又會復發。

⊙治療分成藥物和手術兩種：胃酸抑制劑是「抑制胃酸分泌的手段」，手術則是「防止逆流的手段」。比起服用藥物的維持療法，針對因胃食道逆流症引發的睡眠障礙、呼吸系統症狀、胃酸及膽汁的逆流、 黏膜病變這方面的改善程度，動手術會更加理想。

島田英昭

東邦大學研究所消化系統外科學講座教授、臨床腫瘤學講座兼任教授，東邦大學大森醫院癌症中心院

長。

畢業於千葉大學醫學系。曾任麻薩諸塞綜合醫院及哈佛大學外科研究員、千葉大學講師、千葉縣癌症中心主任醫師等。

現任日本外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統疾病學會專科醫師暨指導醫師、日本癌症治療認證醫師機構治療認證醫師、日本癌症治療學會臨床試驗登錄醫師、日本食道學會食道外科專科醫師等。

著有多本消化系統外科學、腫瘤外科學相關書籍。

蔡麗蓉

曾任日本大型化妝品公司之商品企劃、國內知名企業的日文相關人員，翻譯超過百本漫畫，以及數本實用生活類書籍。

近年來，胃食道逆流症已成為胃腸科醫師每日門診最主要的病患來源，依據我個人的經驗，我的門診中，因胃食道逆流症或相關疾病來看診的病患約占7～8成左右。造成胃食道逆流症發生的原因是多面向的：下食道括約肌鬆弛異常、食道蠕動機能異常、食道過度敏感、食道裂孔疝氣、胃排空不佳、肥胖、飲食、睡眠不足及生活壓力過大等，都可能造成胃食道逆流症的發作或惡化。

根據文獻紀錄，1997年的台灣，胃食道逆流症的盛行率約5％左右，至2009年時盛行率已上升至12％。2011年一份南台灣的問卷調查研究發現，南台灣社區胃食道逆流發生率已高達25％。由此可見，胃食道逆流症儼然已成為台灣民眾腸胃道的新國民病。

胃食道逆流症有年輕化傾向

除了盛行率增加，胃食道逆流症發生的年齡層也有下降的趨勢，一份國外的報告指出，由於課業壓力的關係，大約3成的大學生已經罹患胃食道逆流症。我個人的門診經驗也發現，常常有20～30歲左右的學生或年輕上班族，深受胃食道逆流所苦來就診。

個人認為，生活型態改變（三餐不正常、晚下班）、壓力大、熬夜、抽菸、飲酒，過多含糖飲料、過量甜食、咖啡及茶文化普及，都是造成胃食道逆流症比例在台灣逐年上升跟年輕化的原因。

本書分為五個章節：第一章用淺顯易懂、圖文並茂的方式介紹胃食道逆流症的發生原因、常見症狀、危險族群及併發症。第二章提供了非常實用的八大對策，讓讀者在日常生活中能採用這些對策來改善胃食道逆流症。這裡也提供了明確的飲食指南，告訴大家如何選擇適當的食材並避免地雷食物。第三章有清楚的圖解，讓讀者快速了解如何利用鍛鍊橫膈膜、放鬆肌肉、矯正駝背跟調整自律神經等輕度運動的方法，來改善胃食道逆流症。第四章簡明易懂地說明了關於胃食道逆流症的標準診斷方式（問診、胃鏡、食道酸鹼值檢測等），也比較了不同檢查方法之間的優缺點。第五章主要介紹胃食道逆流症的藥物、手術及內視鏡介入等治療方法。閱讀本書，讀者可以快速、有系統地了解胃食道逆流症這個疾病的全貌。

接受專業診斷治療是必要的

這邊我要特別強調，食道疾病並非只有胃食道逆流症，還有許多其他疾病的症狀與胃食道逆流症類似。曾經有一位50幾歲的男性患者，因為逆流症狀而自行服用成藥約半年，後來吞嚥困難來看診，經我執行內視鏡檢查後，發現其實是食道癌。因此，當您有類似逆流的症狀時，尋求胃腸專科醫師的正確診斷及適當治療是必要的，切勿自行診斷及服藥。

胃食道逆流症是一種容易復發的疾病，目前口服藥物治療的確能達到控制症狀、治癒食道傷口及預防未來併發症等目的。然而臨床上，患者的自身體質跟生活飲食習慣不良，常常造成停藥之後逆流症狀反覆出現，而這些因素都是醫生無法利用藥物治療就能改變的。患者們最大的期望是經過治療後達到不再復發的目標，這卻恰是口服藥物治療的侷限。因此，手術或內視鏡治療是期望達到根治胃食道逆流症的另一選擇。可惜的是，手術並非萬靈丹，根據統計，經過手術治療胃食道逆流症的患者，仍有高達2成的病友，在接受手術後10年間需要重新開始使用口服藥物控制症狀。這再次印證我前面提到的，胃食道逆流症的發生原因是多面向的，寄望使用單一治療方法就達到根治胃食道逆流症，實際上是很困難的。因此，要預防胃食道逆流症的復發，最大的功課還是在自己身上。保持作息正常，不熬夜，選擇健康的食物種類，減少咖啡、茶類及甜食的攝取，養成規律運動的習慣，才是預防胃食道逆流症的不二法門。